Strahlenbelastung durch CT oder Röntgen gefährlich?

Ist eine Strahlenbelastung durch CT oder Röntgen gefährlich? Kann ich durch die Strahlenbelastung Krebs bekommen?

Diese Frage hört man in der Praxis auch recht häufig. Sie ist leider nicht pauschal mit nein oder ja zu beantworten. Ich möchte dies im Folgenden etwas näher beleuchten.

Generell sind die Untersuchungen im medizinischen Bereich in der Regel nicht so gefährlich wie man vielleicht denkt. Das Risiko hängt von vielen Faktoren ab (Alter, da Kinder empfindlicher/ Art der Untersuchung, da hier erhebliche Dosisunterschiede/ Häufigkeit der Untersuchungen, da 20 CT‘s in 50 Jahren weniger belastend sind, als 20 CT‘s in einem Jahr/ Grunderkrankung, da z.B. Tumorpatienten eine CT Kontrolle benötigen, um Rückfälle zu entdecken oder in ganz schlimmen Fällen, eher die Tumorerkrankung zum Tode führt, wie die Strahlenbelastung der CT).
Um die Auswirkungen auf den Körper nach bereits durchgeführten CT zu verringern, gibt es meines Wissens keine Möglichkeit. Hier ist das Kind sozusagen schon in den Brunnen gefallen. Hier hilft nur die Indikation streng zu überlegen. Wäre evtl. alternativ eine MRT oder ein Ultraschall möglich?

Um selbst etwas die Übersicht zu behalten, sollten die mit einer Strahlenbelastung einhergehenden Untersuchungen (CT, Röntgen, Nuklearmedizin mit Szintigraphie und PET-CT) immer im Röntgenpass dokumentiert werden. So können evtl. auch unnötige Untersuchungen vermieden, da die Körperregion vielleicht erst kürzlich in einer anderen Untersuchung mit abgebildet wurde. Wenn z.B. eine CT vom Bauch durchgeführt wurde, kann man daran zumindest orientierend auch die Lendenwirbelsäule oder die Hüftgelenke beurteilen. Und vielleicht reicht dies zur Klärung der Frage schon aus. Oder wir finden im CT der Lunge einen Rundherd, der evtl. ein Tumor sein könnte. Wenn Sie uns nun mitteilen, dass Sie bereits vor 3 Jahren eine CT der Lunge hatten, können wir dort nachsehen, ob der Herd schon da war und dann evtl. Entwarnung geben und sogar weitere Kontrollen für unnötig erklären.

Leider gibt keine eindeutige untere Grenze, bis zu der man sagen kann, Strahlung ist unschädlich. Gerade Tumore entstehen bei Strahlung eher zufällig, sodass auch eine kleine Röntgenaufnahme so etwas rein theoretisch auslösen könnte, wenn auch mit einer sehr geringen Wahrscheinlichkeit. Was viele z.B. nicht wissen ist, dass Sie auch bei einer längeren Flugreise oder beim Rauchen sich Strahlung aussetzten, aber dennoch weiterreichen oder wie ich auch immer mal wieder in Urlaub fliege. Und jedes CT hat je nach Durchführung und untersuchter Region eine unterschiedliche Strahlenbelastung. Und man darf halt auch nicht den Grund dieser durchgeführten Untersuchungen vergessen. Gerade z.B. bei einer Lungenembolie geht es um eine potenziell tödliche Erkrankung und da ist die Strahlenbelastung das kleinere Übel.

Also machen Sie sich über Vergangenes hinsichtlich der Strahlenbelastung und ihrer Folgen nicht zu viel Sorgen, Sie können eh nichts mehr dran ändern. Und statistisch gesehen haben wir tagtäglich ein größeres Risiko an Verlust unserer Lebenserwartung z.B. durch Unfälle, als durch die stattgefunden Strahlenbelastung radiologischer Untersuchungen in der Vergangenheit.

Und es gibt halt Krankheiten, wo eine derartige Untersuchung wichtig, ja im akuten Fall gar lebensrettend sein kann.

Wenn möglich würde ich zum Schutz versuchen CT-Untersuchungen durch eine MRT oder eine Ultraschall zu ersetzen. Ob das geht hängt aber von vielen Dingen ab. Lesen Sie bei Interesse hierzu auch gerne meinen Blogbeitrag „MRT besser als CT?“. Und ich würde schauen wie o.g., ob Voruntersuchungen der Region vorliegen, mit denen sich die Frage evtl. auch klären lässt.

So ich hoffe, dass ich Euch mit diesem Artikel etwas weiterhelfen konnte und freue mich über Eure Rückmeldungen.

Alles wie immer ohne jegliche Gewähr oder Garantie auf Richtigkeit bzw. Vollständigkeit.

Euer Online-Radiologe