Hilfe bei Platzangst im MRT

Was ist den überhaupt Platzangst?

Platzangst ist die Angst vor engen Räumen, auch Klaustrophobie genannt. Und warum spielt dies nun beim MRT eine Rolle? Naja, das MRT ist eine Art Tunnel von je nach Hersteller und Gerätetyp 140-160 cm Länge und einem Durchmesser der Röhre von 60-70 cm. Je nachdem was für eine Körperregion bei Dir nun untersucht werden soll, kommst Du tiefer oder weniger tief mit dem Kopf in die Röhre, oder vielleicht auch gar nicht. Mehr dazu in meinem Artikel „MRT Dauer? Wie liegt man in der Röhre?“

Muss ich überhaupt mit Platzangst im MRT rechnen?

Und hier ist der springende Punkt. Nicht jeder der Platzangst hat, muss vor jeder MRT-Untersuchung Angst haben. Denn wie oben erwähnt, muss man für manche Untersuchungen auch gar nicht weit in den Tunnel. Wenn Du Dir mal meinen „MRT-Positionssimulator“ anschaut, kannst Du herausfinden, was Dich in etwa erwarten wird und ob Du Dir überhaupt einen Kopf machen musst oder die Sache etwas entspannter angehen kasnnt. Und wenn es dann so aussieht, dass Du relativ tief in die Röhre musst, dann gibt es evtl. folgende Abhilfen.

Was hilft bei Platzangst im MRT?

• Offenes MRT: Unter offenes MRT versteht man eigentlich ein zu den Seiten hin offenes Gerät, in dem Du so ähnlich wie ein Sandwich im Toaster liegt. Manche Praxen preisen Ihr MRT als offenes MRT an, obwohl es streng genommen nur ein MRT mit einem größeren Durchmesser ist und somit meiner Meinung nach streng genommen keinem offenen MRT entspricht. Aber oft hilft auch schon etwas mehr Platz im Gerät.
• Gelenk-MRT: Das Gelenk MRT kannst Du Dir wie eine Art Zahnarztstuhl vorstellen, auf dem Du sitzt und Dein Bein oder Deinen Arm in eine daneben platzierte kurze Röhre steckst. Hierbei ist der restliche Körper außerhalb des Gerätes und somit gibt es hier keine Probleme mit Platzangst bzw. Klaustrophobie. Was man fairerseits sagen muss, ist, dass diese Haltung nicht sehr bequem ist und man evtl. muskulär doch etwas angespannt ist. Aber diese nimmt man bestimmt eher in Kauf, als die Platzangst. Mit diesem Gerät können aber nur MRT-Untersuchungen ab Ellenbogen bis zur Hand bzw. ab Knie bis zum Fuß sinnvoll gemacht werden. Die restlichen Körperregionen gehen hiermit nicht. Die Kosten hierfür werden nicht immer von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, da manche Geräte keine Zulassung von der Kassenärztlichen Vereinigung (sorgt für die Abrechnung der Leistung zwischen erbringenden Ärzten und den jeweiligen gesetzlichen Krankenkassen) bekommen.
• Upright MRT: Eine weitere technische Abwandlung stellt das Upright-MRT dar. Das Wort „upright“ vom englischen ins deutsche übersetzt bedeutet „aufrecht“. Somit kannst Du Dir auch schon ein Bild machen, was Dich hier erwartet. Ja, genau. Oft wird die Untersuchung im Stehen oder Sitzen gemacht, mit 2 Wänden links und recht von Dir. Aber auch Untersuchungen im Liegen sind möglich. Untersucht werden kann fast jede Körperregion. Lediglich eine MRT des Abdomens also Deines Bauches oder eine MRT des Thorax, also Deines Brustkorbes, sind hier nicht optimal durchführbar. Auch liegt i.d.R. keine Kostenerstattung Deiner gesetzlichen Krankenversicherung hierfür vor. Sie kann aber versucht werden zu beantragen, wobei ich die Erfolgsaussichten hierzu nicht kenne. Ein Vorteil der Untersuchung der Wirbelsäule im Stehen oder Sitzen im Vergleich zur sonst immer liegend durchgeführten Untersuchung im normalen MRT, ist die veränderte Belastung der Bandscheiben. So ist z.B. der Druck auf die Bandscheibe im Sitzen höher als im Liegen. Somit kann beurteilt werden, ob es unter axialer Belastung, als durch Druck auf die Wirbelsäule durch das eigene Körpergewicht, zu einer Bedrängung von Nervenwurzeln kommt, die man im Liegen vielleicht noch gar nicht gesehen hat.
• alternative Untersuchung: Bevor man nun nach weiteren Lösungen sucht, sollte man sich zusammen mit dem Radiologen oder Deinem zuweisenden Arzt darüber unterhalten, ob es nicht alternative Untersuchungsmethoden gibt, die eine MRT ersetzen können. Diese sind: der Ultraschall (=Sonographie), das Röntgen, die CT oder aber auch die Szintigraphie in der Nuklearmedizin. Da die letzten 3 genannten Untersuchungen mit einer, zwar medizinisch vertretbaren, aber dennoch vorhandenen Strahlenbelastung einhergehen, muss auch hier die Indikation genau geprüft werden.
• Beruhigungsmittel: Sollten oben genannte alternative Gerätebauweisen oder alternative Untersuchungsmethoden nicht in Frage kommen, bleibt immer noch der Gummihammer. Nein, so weit gehen wir nicht. Für Angstpatienten gibt es hervorragend wirkende Medikament, die einem die Angst während der Untersuchung nehmen, ohne dass man gleich eine Vollnarkose benötigt. Gängige Medikamente sind hierbei Dormikum® und Diazepam®, meist als Injektion, z.T. auch als Tabletten oder Nasenspray. Dies hängt von der jeweiligen Praxis ab. Zu beachten ist hierbei, dass Du dafür eine Begleitperson benötigt, da die Praxis Dich i.d.R. rechtlich gesehen nicht nach einer derartigen Beruhigung alleine laufen lassen kann. Auch kannst Du danach nicht selbst am Straßenverkehr teilnehmen und je nachdem welchen Beruf Du ausübt, geht dies danach auch nicht. Dies sind alles Regelungen, die zu Deiner Sicherheit und der Deiner Mitbürger getroffen wurde. Du kannst es am Besten mit dem Alkoholverbot im Straßenverkehr vergleichen. Betrunken Autofahren oder zur Arbeit erscheinen geht ja auch nicht. Wobei ich Dich beruhigen kann. In der Regel bist Du kurz nach der Untersuchung bis auf eine gewisse Müdigkeit wieder fit und auf den Beinen. Auch wirst Du durch das Medikament nicht zwingen schlafen, aber Dir wird alles um Dich herum egal. Also eine Art „LMAA“-Spritze.
• Hypnose:  Wenn man das seltene Glück hat, dass der Radiologe in der von Dir besuchten Praxis Hypnose anbietet, ist auch dies ein gutes Mittel, um die Untersuchung gut und v.a. ohne Medikamente zu überstehen. Da dies sehr zeitintensiv ist, wird es nicht oft angeboten, zumindest nicht aktiv beworben.
• Vollnarkose: Ja und wenn alle Stricke reißen und kein Weg an einer MRT vorbeiführt, bleibt zum Schluss nur noch die Vollnarkose. Dies wird i.d.R. aber nur in einer Klinikabteilung mit Anbindung an die Anästhesie gemacht.

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So ich hoffe, dass ich Euch mit diesem Artikel etwas weiterhelfen konnte und freue mich über Eure Rückmeldungen.

Alles wie immer ohne jegliche Gewähr oder Garantie auf Richtigkeit bzw. Vollständigkeit.

Euer Online-Radiologe